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兴奋剂对人的危害
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一、常见苯丙胺类兴奋剂的药理学特性和分类

(一)药理、毒理学特性
苯丙胺类兴奋剂是指以苯丙胺为代表的具有相似化学结构和药理作用的一类化合物,其主要药理毒理学作用有:
1.影响中脑边缘区欣快中枢,产生欣快体验;
2.中枢兴奋作用,使活动增加、疲劳感消失、睡眠减少;
3.刺激延髓呼吸中枢,使呼吸频率和呼吸深度增加;
4.抑制摄食中枢,导致食欲下降;
5.对心血管系统产生兴奋作用可使血压增高,心率加快;
6.可导致体温升高;
7.作用于瞳孔括约肌,可使瞳孔扩大;、
8.滥用过量可产生幻觉和妄想和认知功能的损害;
9.长期大量滥用苯丙胺类兴奋剂可导致神经系统永久性的损伤。如:亚甲二氯甲基苯丙胺(MDMA)进入神经系统后,可形成有毒的代谢产物,导致神经末梢退行性改变。
苯丙胺类兴奋剂进入脑部速度快,并在脑组织中蓄积。一般在摄入数分钟内即可产生外周和中枢作用。在体内的清除主要通过原形排泄和生物转化两种方式。苯丙胺与甲基苯丙胺可以在服用后20分钟内在尿中出现。苯丙胺在人体的半衰期约为7-11小时,剂量的30 %以原型排泄,尿pH值降低时,半衰期缩短。
排泄率和排出原型药的量随尿液PH值不同有所差异。碱性尿在24小时中排出率约为45%,其中2%为原型药;而酸性尿24小时排出率约为78%,其中68%为原型药。口服苯丙胺5mg后29小时仍可在尿中检出原型药。摄入体内的甲基苯丙胺大约一半以原形由肾排泄,部分转化成为苯丙胺继续代谢。
(二)分类
苯丙胺类兴奋剂均具有中枢神经系统兴奋作用,但不同药物的作用各有侧重。根据苯丙胺类兴奋剂化学结构不同及药理、毒理学特性可分为以下四类:
1.兴奋型苯丙胺类
这类化合物以中枢神经系统兴奋作用为主。代表药有苯丙胺、甲基苯丙胺。卡西酮和哌醋甲酯等。
2.致幻型苯丙胺类
这类化合物具有导致用药者产生幻觉的作用。代表药有二甲氧甲苯丙胺(DOM)、溴基二甲氧苯丙胺(DOB)和麦司卡林等。
3.抑制食欲型苯丙胺类
这类化合物具有抑制食欲作用,包括苯甲吗啉、苯二甲吗啉,二乙胺苯丙酮:芬氟拉明及右旋芬氟拉明等。
4.混合型苯丙胺类
这类化合物兼具兴奋和致幻作用,包括亚甲二氧基甲基苯丙胺(MDMA)和亚甲二氧基乙基苯丙胺(MDEA)等。"摇头丸"多指MDMA,但目前国内黑市购买者多为苯丙胺类兴奋剂的混杂剂。

常见苯丙胺类兴奋剂的名称及作用见下表及附件。
常见苯丙胺类共兴奋剂及其药理作用

中文名 英文名 别名 俗名 主要作用
苯丙胺 Amphetamine 安非他明 提神丸大力丸 中枢神经兴奋
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